Plica Sinovial

Oi galerinha, hoje vamos falar sobre plica sinovial. Larga de preguiça e rola pra baixo?!

Plica sinovial 

É uma dobra na bainha sinovial do joelho. Se trata de uma prega da membrana fibrosa que se projeta para a cavidade articular. Essa anormalidade congênita deriva de um remanescente de pregas formadas durante o estágio embriológico do desenvolvimento. Durante a maturação, essas pregas são absorvidas pela cápsula articular; mas em uma parcela da população isso não ocorre e deixa uma área espessada ou uma ruga no interior da membrana. Pode ocorrer como resultado de microtraumas ou macrotraumas. Com a irritação crônica, o tecido torna-se uma banda fibrótica inelástica; quando a irritação é aguda, o tecido fica doloroso à palpação e quando é crônica a faixa da plica fica muito sensível.

Quadro Clinico

O paciente que apresenta plica sinovial patológica refere normalmente um quadro clínico de dor, crepitações, derrames articulares e descompensações musculares. A plica reage a uma agressão hipertrofiando-se por meio do espessamento do tecido frouxo, perdendo sua elasticidade, consequentemente inicia-se o atrito entre estruturas vizinhas surgindo sinovite. Pode ocorrer dor na região ântero-medial que piora a flexão do joelho, ou quando se permanece por períodos prolongados com o joelho flexionado e quando se sobe escadas. O paciente com plica sinovial patológica refere maior dor na parte anterior do joelho. 

TIPOS

Existem quatro tipos de plicas sinoviais: a suprapatelar (a mais freqüente), a medial, a inferior e a lateral que é raríssima.

A suprapatelar tem muitas formas, pode ser completa ou incompleta. É sintomática quando está perfurada, dividindo em dois a cavidade articular; isto impede o funcionamento normal do músculo articular do joelho e se produz em dor suprapatelar.

A plica medial se origina na parede interna da articulação a nível suprapatelar e pode emergir de uma plica principal, se dirige oblíqua e distalmente cruzando sobre o côndilo femoral medial, de maneira que se interpõe entre a patela e o côndilo. Esta plica medial é a que produz mais sintomas, como dor, pseudobloqueios e crepitação.

A plica infrapatelar se divide em dois compartimentos, quando se apresenta esta eventualidade, se pode associar a menisco discoideo externo.

TRATAMENTO

   O tratamento inicial geralmente é conservador, onde o paciente é afastado de suas atividades para tratamento médico a base de anti-inflamatórios, e fisioterapêutico. Se o problema persistir é indicado a artroscopia da plica sinovial. Os objetivos do tratamento conservador para a plica sinovial patológica compreendem diminuir a dor e inflamação local; diminuir forças compressivas anterior ao joelho; aumentar flexibilidade geral; normalizar a mobilidade patelar; crioterapia como tratamento anti-inflamatório e analgésico (gelo, 2-3 vezes ao dia, por 15-20 minutos), fortalecer o vasto medial oblíquo e a musculatura do quadríceps e exercícios de propriocepção para restabelecer o controle neuromuscular. Entre outras diversas formas de tratamento no ramo da Fisioterapia.

Se lembre que não indicamos tratamentos caseiros, procure um profissional e se cuide!

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