Complexo Articular do Cotovelo

AÍ!! Você que só sabe dormir nessa quarentena! Acorda e vem aprender tudo sobre o complexo articular do cotovelo com a gente!!

 

Estruturas ósseas do complexo do cotovelo:

           

O complexo articular do cotovelo é composto por três estruturas ósseas principais:

– Extremidade distal do úmero

– Extremidade proximal do radio

– Extremidade proximal da ulna

Pontos palpáveis do complexo do cotovelo:

          

  É de fundamental importância o conhecimento dos pontos de palpação das estruturas do complexo do cotovelo assim como o conhecimento do posicionamento normal de cada uma dessas estruturas para o conhecimento da biomecânica e do funcionamento normal do complexo articular. Dentre os pontos palpáveis mais importantes e conhecidos do complexo do cotovelo, podemos citar:

– Epicôndilo lateral

– Epicôndilo medial

– Olécrano da ulna

– Cabeça do rádio

 

Articulações do complexo do cotovelo:

 

            O complexo articular do cotovelo, assim como todos os complexos articulares do corpo humano, é formado por algumas articulações que trabalham juntas proporcionando movimentos osteocinemáticos harmônicos. No cotovelo essas articulações são:

– Articulação úmero-ulnar

– Articulação úmero-radial

– Articulação rádio-ulnar proximal

 

Movimentos osteocinemáticos do complexo do cotovelo:

            

O complexo articular do cotovelo tem seus movimentos osteocinemáticos limitados pela articulação úmero-ulnar, da fossa do olécrano com o olécrano e da incisura troclear da ulna com a tróclea do úmero. Essas estruturas não permitem movimentos de rotações e nem desvios laterais e mediais como adução e abdução, restando ao complexo do cotovelo apenas uma amplitude de movimento osteocinemático: Flexão / Extensão.

– Flexão: aproximadamente 170º de amplitude articular com sensação final de movimento macia determinada pela massa muscular do bíceps braquial.  

– Extensão: aproximadamente 180º de extensão, ou 0º dependendo do ponto inicial de medida. Pode haver até 5º de hiperextensão que ainda é considerado normal. A sensação final do movimento de extensão é dura, determinada pelo encontro do olécrano da ulna com a fossa do olécrano no úmero, logo uma sensação final óssea.

 

Movimentos artrocinemáticos do complexo do cotovelo:

           

 Quando falamos de movimentos artrocinemáticos, devemos isolar as pequenas articulações que formam o complexo e avaliar os movimentos intra-articulares de cada uma dessas articulações relacionando-os aos movimentos osteocinemáticos a que se relacionam.

– Articulação úmero-ulnar:

Deslizamento e rolamento da incisura troclear (côncava) sobre a tróclea (convexa) facilitando os movimentos de flexão/extensão do cotovelo.

– Articulação úmero-radial:

Deslizamento e rolamento da fóvea da cabeça do rádio (côncava) sobre o capítulo do úmero (convexo) facilitando os movimentos de flexão/extensão do cotovelo.

– Articulação rádio-ulnar proximal:

Deslizamento e rotação da circunferência articular da cabeça do rádio (convexa) sobre a incisura radial da ulna (côncava) facilitando os movimentos de pronação e supinação do antebraço.

OBS: Os movimentos de pronação e supinação são movimentos do antebraço e não do complexo do cotovelo. Estão aqui descritos pelo posicionamento da articulação onde ocorrem tais movimentos.  

 

Principais músculos do complexo do cotovelo:

          

  Os principais músculos do complexo do cotovelo são aqueles relacionados aos movimentos osteocinemáticos do complexo, ou seja, os músculos responsáveis pelos movimentos de flexão e extensão do cotovelo. São eles:

– Músculo bíceps braquial (flexor do cotovelo)

Inserção superior: Tubérculo supra-glenoidal e processo coracóide da escápula

Inserção inferior: Extremidade proximal de radio e ulna anteriormente

Função: Flexão do cotovelo e supinação do antebraço.

– Músculo braquio-radial:

Inserção proximal: Anteriormente na diáfise do úmero

Inserção distal: Extremidade proximal de radio

Função: Flexão do cotovelo

– MúsculoTríceps braquial:

Inserção proximal: Tubérculo supra-glenoidal, tubérculo infra-glenoidal e diáfise do úmero posteriormente.

Inserção distal: Por um único tendão se insere no olécrano da ulna

Função: Extensão do cotovelo

– Músculo Ancôneo:

Inserção proximal: Extremidade distal do úmero posteriormente

Inserção distal: Olécrano da ulna

Função: Últimos graus de extensão do cotovelo

 

Estruturas importantes do complexo do cotovelo:

           

 As principais estruturas que cruzam o complexo do cotovelo e que podem interferir na sua biomecânica normal são os vasos e nervos que se direcionam para o antebraço e mão.

– Artéria braquial

– Artéria radial

– Artéria ulnar

– Veia cefálica

– Veia basílica

– Nervo braquial

– Nervo radial

– Nervo ulnar